Você conhece as novas regras de portabilidade?

Dia 03 de junho entrou em vigor as novas regras de portabilidade de carências dos planos de saúde determinadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Os mais beneficiados com as novas regras são sem dúvidas os beneficiários de planos coletivos empresariais que a partir de agora também poderão mudar de plano ou de operadora sem cumprir carência.

+ Conheça os tipos de convênios médicos: individual, familiar, adesão e odontológico

Rogério Scarabel – diretor de Normas e Habilitação dos Produtos da ANS, explica que a concessão do benefício para quem tem planos empresariais era uma demanda importante na agenda regulatória.

“Os planos empresariais representam quase 70% do mercado e dispõem da mesma cobertura assistencial dos demais planos. A portabilidade de carências passa a ser um direito efetivo de todo consumidor de planos de saúde e vai ser mais representativa no mercado”, pontuou Rogério Scarabel.


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Beneficiários de planos empresariais que foram demitidos também ganham com as novas regras.

Hoje, quando um empregado deixa a empresa ou se aposenta, há normas que legislam sobre sua permanência no plano mediante a contribuição.

Mas a portabilidade agora amplia o direito desse beneficiário, que pode escolher outro produto tendo respaldada sua cobertura sem carência.

Além disso, a chamada “janela” (prazo para exercer a troca) deixa de existir, assim como a necessidade de compatibilidade de cobertura entre planos.

Por exemplo, o beneficiário que possui um plano ambulatorial poderá fazer portabilidade para um plano ambulatorial + hospitalar.

A exigência que se mantém é a de compatibilidade de preços (valor da mensalidade).

Dessa maneira o consumidor cumpre carência apenas para os serviços extras. A norma foi aprovada pela ANS em dezembro.

+ Acesse a Resolução Normativa nº 438

As novas regras permitem aumentar a cobertura do plano, mas mantêm a exigência de compatibilidade de preço na maior parte dos casos.

+ Conheça os melhores hospitais de São Paulo

Para realizar a portabilidade de carências, o beneficiário deve consultar os planos compatíveis com o atual.

É possível consultar os planos compatíveis por meio do Guia ANS de Planos de Saúde, ferramenta disponível na página da Agência.

A ANS preparou também uma cartilha de portabilidade de carências com informações importantes sobre o tema, para orientar os consumidores sobre esclarecimentos de prazos e critérios e documentos exigidos para realização da portabilidade.

Vamos ajudar você a escolher o Melhor Convênio Médico?

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Prazos mínimos de permanência

Os prazos de permanência para a realização da portabilidade continuam os mesmos.

São exigidos mínimo de dois anos de permanência no plano de origem para solicitar a primeira portabilidade e mínimo de um ano para a realização de novas portabilidades.

+ Como saber se a operadora de saúde escolhida é confiável?
+Os 5 Melhores Convênios Médicos
+10 dicas para escolher os melhores convênios médicos

O que é necessário para ter direito à portabilidade?

  • Manter o vínculo ativo com o plano atual
  • Estar em dia com os pagamentos junto à operadora
  • Ter cumprido o prazo de permanência exigido pelo plano.
  • Que o novo plano tenha faixa de preço igual ou inferior ao antigo, com exceção dos casos de portabilidade especial, planos empresariais e pós-pagamento.

+ Prazo de atendimento em convênios médicos privados

MAIS INFORMAÇÕES VOCÊ PODE OBTER NO SITE DA ANS – AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR

[INFOGRÁFICO] Como funciona o atendimento de urgência/emergência?

Uma das grandes perguntas que as pessoas têm no momento de fechar um plano é sobre o que cada tipo de Plano de Saúde cobre e como eles podem contar com cada tipo de Plano nos momentos inesperados como urgências e emergências.

Temos uma série de artigos que vão te ajudar a escolher o melhor convênio médico:

Os 5 Melhores Convênios Médicos
+ 10 dicas para escolher os melhores convênios médicos
Como saber se a operadora de saúde escolhida é confiável?

Além disso em nosso site você encontra dicas de saúde, dicas de exames necessários e preventivos e os melhores hospitais do Brasil.

Entretanto nosso objetivo com este artigo é responder  como funciona o atendimento de urgência/emergência de maneira simples e para isso preparamos o infográfico que segue abaixo:

Para saber mais sobre Planos de Saúde, entre em contato conosco

 

Como saber se a operadora de saúde escolhida é confiável?

Essa é uma dúvida que assombra a maioria das pessoas, tanto jurídica como física, no momento de escolher um plano de saúde.

Entretanto o que poucos sabem é que é possível acabar com esse temor com apenas alguns cliques.

No portal da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) você encontra a página Informações e Avaliações de Operadoras. 

Nesse acervo é possível consultar dados e Planos de Operadoras, acompanhar o monitoramento da garantia de atendimento, conferir o desempenho de uma empresa de Plano de Saúde através do Programa de Qualificação de Operadoras.

Além de conhecer em que posição no ranking de reclamação sua operadora se encontra.

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Avaliação de Desempenho das operadoras

A avaliação de desempenho das operadoras é realizada através do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), calculado a partir de indicadores definidos pela própria Agência. É uma avaliação retroativa, referente ao ano anterior ao da divulgação.O IDSS – Índice de Desempenho da Saúde Suplementar, varia de zero a um (0 a 1) e cada operadora recebe uma nota que a enquadrará em uma faixa de avaliação por ordem crescente de desempenho: Onde zero é a pior nota e 1 é a melhor. + Leia o artigo do Endocrinologista e Nutrólogo Dr. Daniel Santiago para entender quais são os exames primordiais para o homem e para a mulher 

Como o IDSS é calculado?

Este índice teve algumas formas diferentes de calculo ao longo dos anos, entretanto a forma vigente desde 2017 onde os indicadores e dimensões foram novamente revisitados são estas:+ Leia nossas Dicas de Saúde e decida permanecer saudável!+ Veja mais sobre Exames Preventivos 

IDQS – Qualidade em atenção à saúde:

Avaliação do conjunto de ações em saúde, como: promoção, prevenção e assistência à saúde prestada, que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários.Seu peso de calculo é 30% e para se chegar na média final é necessário pontuar nos seguintes conceitos: 
  • Número de Consultas Médicas Ambulatoriais selecionadas por beneficiário com 60 anos ou mais;
  • Participação em Projetos de Indução da Qualidade da ANS – Pontuação Base (Participação do Plano de Saúde em Projetos de Qualidade);
  • Programa de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças – Bônus (Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças dos Clientes);
  • Proporção de Parto Cesáreo (Estímulo ao Parto Normal);
  • Proporção de Procedimentos Preventivos em Saúde Bucal;
  • Taxa de Citopatologia Cérvico-Vaginal Oncótica (Preventivo de Câncer de Colo do Útero);
  • Taxa de Internação por Fratura de Fêmur em Idosos (Fratura em idosos);
  • Taxa de Mamografia.
 + Conheça os prazos de Atendimento dos Convênios Médicos Particulares 

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IDGA – Garantia de acesso:

Condições relacionadas à presença da rede assistencial no território nacional. Possibilidade de garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores.
Seu peso de calculo é igualmente 30% nos seguintes termos:

  • Dispersão da Rede Assistencial Hospitalar;
  • Dispersão de Procedimentos e Serviços Básicos de Saúde;
  • Dispersão de Serviços de Urgência e Emergência 24 horas;
  • Número de Consultas Médicas Ambulatoriais por Beneficiário;
  • Número de Consultas Odontológicas Iniciais por Beneficiário;
  • Posicionamento no acompanhamento e avaliação da garantia de atendimento;
  • Proporção de Próteses Odontológicas Unitárias;
  • Taxa de Internação Hospitalar.

IDSM – Sustentabilidade no mercado:

Monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores.
Seu peso de calculo semelhantes aos 2 anteriores é de 30%, onde os conceitos analisados são: 

  • Disponibilidade Financeira;
  • Índice de Recursos Próprios (Solidez do seu Plano de Saúde);
  • Taxa de Fiscalização;
  • Taxa de Resolutividade de Notificação de Intermediação Preliminar (Resolução de Queixas do Cliente)

IDGR – Gestão de processos e regulação:

Entre outros indicadores, essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.
Seu peso de calculo é 10% e abrange os seguintes termos:

  • Índice composto de Qualidade Cadastral (SIB) (Qualidade dos Dados de Cadastro do Cliente);
  • Índice de Efetivo Pagamento do Ressarcimento ao SUS;
  • Índice de regularidade de envio dos sistemas de informação;
  • Participação no Programa de Operadora Acreditada;
  • Qualidade da Informação em Saúde Enviada para a ANS

Agora que você conhece como o IDSS é calculado, vamos finalmente conhecer as 5 melhores operadoras de saúde do mercado.

3 Alimentos com Glúten para cortar já!

3 Alimentos que contêm glúten e podem causar vários danos à sua  saúde.
  1. Temperos prontos: como caldinhos de carne tem alta concentração de glúten. Nossa dica é, faça seus próprios temperos em casa.
  2. Doces: já cheios de açúcar são também ricos em farinha branca e outras crocancias que misturados viram um veneno.
  3. Pizzas – alimento rico em conservantes e aditivos, as pizzas são muito saborosas, entretanto possuem grandes quantidade de carboidratos refinados e glúten.
Mantenha esses alimentos fora da sua alimentação até seu corpo entrar em equilíbrio.Como plus nossa grande dica é o acompanhamento e checapes regulares. Cuide-se!Conheça os melhores planos de saúde do mercado com preços acessíveis em nossos site

Você merece ter acesso ao Hospital Alemão Osvaldo Cruz

O Hospital Osvaldo Cruz é atualmente um dos melhores hospitais do Brasil e os fatores que o colocam nessa posição vão desde infraestrutura e tecnologia até atendimento de qualidade. Neste artigo vamos relacionar os benefícios de ser atendido no Oswaldo Cruz e porque acreditamos que você deve ter acesso a esse hospital.

História

O Hospital Alemão Oswaldo Cruz  foi fundado em 26 de setembro de 1897 por um grupo de imigrantes de língua alemã. Com o propósito de fazer o melhor sempre, o hospital é destaque e referência em atendimento e qualidade técnica. São 121 anos de  implantação e vivência de algumas das mais importantes conquistas da medicina,a Instituição mantém também uma posição de referência na precisão para tratar, devido à sua ênfase em serviços de alta complexidade.

Infraestrutura Hospital Alemão Oswaldo Cruz

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Atualmente o hospital Oswaldo Cruz conta com 3 unidades, na Paulista, Campo Belo e Vergueiro. “Sob a missão de “ser preciso e humano para garantir a melhor experiência e o resultado em saúde para o paciente” o hospital Oswaldo Cruz contempla em sua infraestrutura vários centros especializados totalmente modernos:

  • Centro Especializado em Check-up

Recomendado ao menos uma vez por ano, o programa de exames leva em consideração as necessidades de cada faixa etária e sexo e não é necessário pedido médico para sua realização.

  • Centro Especializado em Oncologia

Próximo a Avenida Paulista, o Centro Especializado em Oncologia dispõe de modernas instalações em um ambiente acolhedor.

Com o objetivo de oferecer assistência integral ao paciente e sua família o Hospital Alemão Oswaldo Cruz oferece tratamento oncológico em um só lugar, com setores de Quimioterapia, Radioterapia e Cirurgia Oncológica, tudo isso interligado a uma infraestrutura completa, com fácil acesso a UTI, Centro Cirúrgico, Centro de Diagnóstico por Imagem e Pronto Atendimento.

Procurando entregar um atendimento cada vez mais humanizado e multidisciplinar, o hospital alinha às mais recentes descobertas da ciência a um acompanhamento individualizado e constante por meio de prontuário integrado e disponível a qualquer emergência, 24 horas por dia.


 

  • Centro Especializado em Endoscopia

Para acompanhamento médico em caso de Doenças Digestivas, o Hospital Alemão Oswaldo Cruz conta com uma infraestrutura moderna e equipamentos de alta tecnologia para receber os paciente no Centro Especializado em Endoscopia. As imagens obtidas pelos exames são digitais e em HDTV, com cromoscopia digital.

O Centro Especializado em Endoscopia está habilitado a realizar endoscopia digestiva alta, colonoscopia, broncoscopia, gastrostomia endoscópica, mucosectomia, laringoscopia, ecoendoscopia (com ou sem punção-biópsia), enteroscopia diagnóstica e terapêutica, magnificação de imagem, retossigmoidoscopia flexível, ligadura de varizes esofágicas e passagem de balão intragástrico para redução de peso de pacientes obesos


 

  • Centro Especializado em Obesidade e Diabetes

O Centro Especializado em Obesidade e Diabetes abrange desde  consultas clínicas e diagnóstico a cirurgias bariátricas e metabólicas.

O primeiro passo indicado pelo hospital é a consulta clínica com o endocrinologista. Este médico fará avaliação completa de sua saúde, traçando diagnóstico inicial, e, se necessário, encaminhará o paciente para outros especialistas.

Para auxiliá-lo no tratamento clínico o paciente contará com equipe de nutricionistas e educadores físicos. Para os pacientes diabéticos, ainda há uma equipe de enfermagem especializada em educação em diabetes para auxiliar nos cuidados do dia-a-dia em relação a doença.


 

  • Centro Especializado em Hérnia

Habilitado a tratar de diferentes tipos de hérnia, das mais simples às mais complexas, O Centro Especializado em Hérnia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz é o único da América Latina a contar com uma atuação multidisciplinar que vai desde cirurgiões a profissionais especializados, como o fisioterapeuta e a nutricionista, juntos eles planejam todas as fases do tratamento, do diagnóstico à recuperação pós-operatória.

Os exames necessários tais como ultrassom, tomografia e ressonância magnética da parede abdominal, contam com a possibilidade de agendamento e realização num mesmo dia.

  • Centro Especializado em Nefrologia e Diálise

Dentre os serviços oferecidos no centro especializado em Nefrologia e Diálise, estão terapias de substituição renal, hemodiálise convencional, hemodiálise diária, diálise peritoneal, hemodiafiltração convencional e hemodiafiltração diária. O atendimento é feito de forma individualizada, com suporte nutricional e seguimento ambulatorial personalizados.

  • Centro Especializado em Ortopedia

Hoje, o Hospital atua em todas as subespecialidades da Ortopedia, realizando desde grandes procedimentos, como ressecções de tumores, até os chamados minimamente invasivos, realizados através de pequenas incisões ou artroscopia.

  • Centro Especializado em Cardiologia

O Centro Especializado em Cardiologia conta com uma infraestrutura completa para prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças cardiovasculares.

A base da pirâmide do Centro Especializado em Cardiologia é a cardiologia geral, mais generalista, cujo objetivo é detectar, precocemente, pacientes com fatores de risco. O modelo Institucional do Centro está totalmente focado no cuidado integrado, desde a emergência até a alta hospitalar, com seguimento ambulatorial.

  • Centro Especializado em Urologia

O Centro Especializado em Urologia utiliza uma filosofia de tratamento holístico que visa olhar para o paciente como um todo, garantindo que tenha uma assistência completa e de acordo com a sua necessidade. Intervenções urológicas, acompanhamento nos casos de tratamento hormonal e tratamentos oncológicos e radioterápicos são feitos com equipamentos que oferecem inovações tecnológicas de última geração, um bom exemplo disso é o robô Da Vinci SI que oferece o “Single Port”, mecanismo que permite que os procedimentos cirúrgicos sejam feitos com uma única incisão, proporcionando uma cirurgia minimamente invasiva e apresentando muitos benefícios, inclusive, o estético.

O hospital ainda conta com 22 salas operatórias, preparadas para realizar procedimentos de alta, média e baixa complexidade e uma Unidade de Terapia Intensiva com 44 leitos e um completo sistema de vigilância ininterrupta, além de 3943 médicos, 2936 colaboradores, 805 leitos de capacidade total instalados, sendo que 583 destes estão na saúde privada e 233 na saúde pública.

Excelência e Qualidade

No ano de 2017 o Hospital Oswaldo Cruz completou 120 anos e segundo relatório anual deste mesmo ano  a Instituição se manteve posicionada entre os principais centros hospitalares da América Latina, mantendo o protagonismo em um contexto de profundas transformações setoriais. Julio Muñoz Kampf Presidente do Conselho Deliberativo destaca, nesse aspecto, as conquistas nos pilares de negócio de Saúde Privada, Educação e Pesquisa e Responsabilidade Social.

O Hospital Oswaldo Cruz não tem apenas o reconhecimento em infraestrutura e tecnologia como também tem reconhecimento em atendimento por parte dos paciente, na página de fãs do hospital dentro da rede social Facebook, são mais de 2022 comentários em sua maioria positivos, destacando o atendimento, a educação, a eficiência e infraestrutura do hospital, o que resulta em uma nota média de 4,5 em uma escala de 1 a 5.

Em suma, você também pode ter acesso a toda essa completa infraestrutura e qualidade de atendimento por meio de planos de saúde que contemplam o Hospital Oswaldo Cruz. Entre em contato conosco para maiores informações.

FONTE: Site Hospital Alemão Oswaldo Cruz

4 Principais alimentos que geram energia e aumentam a disposição

4 Principais alimentos que geram vitalidade, energia e aumentam a disposição

  1.  Pimentas – principalmente as vermelhas que aceleram o metabolismo;
  2. Couve – rica em antioxidantes pode ser usada em sucos verdes ou em saladas;
  3. Frutas – sem restrição, entretanto é necessário não exagerar na frutose;
  4. Chás – os chás possuem fitoquímicos benéficos para o organismo.

Além de uma alimentação saudável, realize checkups regularmente. Cuide-se!

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RSIM Consultoria e Planos de Saúde  RSIM 

4 Alimentos que auxiliam no Detox do corpo

Nosso corpo possui uma habilidade incrível de destoxificação, entretanto há vários alimentos que potencializam essa capacidade e se aliam ao fígado na missão de eliminar as impurezas do nosso corpo. Separamos aqui 4 alimentos que possuem propriedades de destoxificação:

 

1. Limão – rico em Vitamina C, antioxidante que auxilia o fígado no seu trabalho diário.

 

 

 

 

2. Cenoura  – rica em Glutationa, proteína essencial para um processo de saúde plena do corpo.

 

3. Nozes – ricas em Ômega 3, as nozes ainda servem como suporte para várias funções metabólicas do nosso corpo.

 

4. Abacate – além de ser rico em Glutationa, o abacate ajuda a neutralizar os agentes químicos dentro do nosso corpo e a limpar o nosso organismo.

Além de uma alimentação saudável, realize checkups regularmente. Cuide-se!

 

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4 Alimentos que auxiliam no detox do corpo

 

Dicas para uma vida mais saudável

A doença nunca avisa quando vai chegar, mas existem várias formas de prevenção, uma das fundamentais é beber muita água.

Você também pode ter acesso a um serviço de saúde de qualidade, onde o Checkup é realizado em tempo hábil.

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Novo Rol de cobertura dos planos de saúde entra em vigor

Publicado em: 02/01/2018

Entrou em vigor hoje (2/1/2018) a nova cobertura mínima obrigatória dos planos de saúde estabelecida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Acesse o site da ANS

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