[INFOGRÁFICO] Como funciona o atendimento de urgência/emergência?

Uma das grandes perguntas que as pessoas têm no momento de fechar um plano é sobre o que cada tipo de Plano de Saúde cobre e como eles podem contar com cada tipo de Plano nos momentos inesperados como urgências e emergências.

Temos uma série de artigos que vão te ajudar a escolher o melhor convênio médico:

Os 5 Melhores Convênios Médicos
+ 10 dicas para escolher os melhores convênios médicos
Como saber se a operadora de saúde escolhida é confiável?

Além disso em nosso site você encontra dicas de saúde, dicas de exames necessários e preventivos e os melhores hospitais do Brasil.

Entretanto nosso objetivo com este artigo é responder  como funciona o atendimento de urgência/emergência de maneira simples e para isso preparamos o infográfico que segue abaixo:

Para saber mais sobre Planos de Saúde, entre em contato conosco

 

Os 5 Melhores Convênios Médicos

Quando pensamos em cuidados com a saúde sempre nos vem a mente o plano de contratar um convênio médico. Entretanto, a oferta de operadoras de saúde é bem grande e por isso é preciso escolher com cuidado para sempre optar pela melhor.

Com a finalidade de te fornecer números reais e te ajudar nesse processo de escolha realizamos uma pesquisa no próprio site da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, nos Dados do Programa de Qualificação de Operadoras.

Como saber se a operadora de saúde é confiável?

Como funciona o Programa de qualificação de Operadoras?

O Programa de Qualificação de Operadoras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) foi iniciado em 2004 e reestruturado em 2015.

O objetivo da revisão foi promover a melhoria contínua do programa, de acordo com as novas regras e práticas do setor suplementar de saúde.

Em dúvida sobre qual tipo de convênio é o melhor para você?

conheça a melhor opção para sua saúde e para o seu bolso

 

Avaliação de Desempenho das operadoras

A avaliação de desempenho das operadoras é realizada através do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), calculado a partir de indicadores definidos pela própria Agência. É uma avaliação retroativa, referente ao ano anterior ao da divulgação.

O IDSS – Índice de Desempenho da Saúde Suplementar, varia de zero a um (0 a 1) e cada operadora recebe uma nota que a enquadrará em uma faixa de avaliação por ordem crescente de desempenho: Onde zero é a pior nota e 1 é a melhor.

 + Leia o artigo do Endocrinologista e Nutrólogo Dr. Daniel Santiago para entender quais são os exames primordiais para o homem e para a mulher 

Como o IDSS é calculado?

Este índice teve algumas formas diferentes de calculo ao longo dos anos, entretanto a forma vigente desde 2017 onde os indicadores e dimensões foram novamente revisitados são estas

IDQS – Qualidade em atenção à saúde: 

Avaliação do conjunto de ações em saúde, como: promoção, prevenção e assistência à saúde prestada, que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários.
Seu peso de calculo é 30%

IDGA – Garantia de acesso: 

Condições relacionadas à presença da rede assistencial no território nacional. Possibilidade de garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores.
Seu peso de calculo é 30%

IDSM – Sustentabilidade no mercado: 

Monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores.
Seu peso de calculo é 30%

IDGR – Gestão de processos e regulação:

Entre outros indicadores, essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.
Seu peso de calculo é 10%

Agora que você conhece como o IDSS é calculado, vamos finalmente conhecer as 5 melhores operadoras do mercado

+ Se você é empresário, gestor ou líder, leia nossos artigos de Dicas de Saúde para o Ambiente Corporativo

5 Melhores operadoras de Saúde segundo o IDSS da ANS

As operadoras apresentadas aqui, como dito anteriormente, são o resultado de pesquisa realizada juntos ao site ANS que tem monitorado e calculado a qualidade do serviço prestado pelas operadoras de saúde.

Vamos começar em ordem decrescente, da quinta posição até a primeira. Ou seja, das operadoras que obtiveram uma pontuação menor até a que pontuou melhor. Lembrando que estamos falando das cinco melhores.

 + Saúde Brasil: informações sobre o que você tem  direito nos primeiro 30 dias de aquisição do plano de saúde

Posição 5 – NOTRE DAME INTERMÉDICA SAÚDE

A operadora de saúde Notredame Intermédica teve um IDSS de 0.74

Mesmo configurando na pontuação mais baixa entre as cinco operadoras de plano de saúde a Notredame obteve nota máxima no IDQS – Índice de Qualidade em Atenção à Saúde, esta pontuação inegavelmente comprova o compromisso da Notredame Intermédica com a promoção de ações que resultem em prevenção e assistência saúde.

Os índices que derrubaram a pontuação da Notredame foram o IDGA (Garantia a Acesso) e o IDGR (Gestão de processos e regulação), ambos com 0,64 e 0,47 respectivamente.

Um IDGA baixo pode ter como consequência falta de locais de atendimento próximo a sua área domiciliar, por isso vale a pena pesquisar antes de fechar.

+ Conheça os prazos de Atendimento dos Convênios Médicos Particulares

Posição 4: SUL AMÉRICA SERVIÇOS DE SAÚDE

A Operadora de Saúde Sulamérica pontuou um IDSS de 0,75

Diferentemente da Notredame a Sulamérica teve um excelente pontuação no IDGR – 0,9655, acompanhada de um IDSM 0,94 – demonstrando o quanto a empresa tem equilíbrio econômico-financeiro e possui a satisfação do beneficiário.

No IDGA (Garantia a Acesso) a operadora pontuou razoavelmente bem – 0,74, entretanto foi minada para baixo pelo IDSM de 0,39.

 

Vamos ajudar você a escolher o Melhor Convênio Médico?

conheça a melhor opção para sua saúde e para o seu bolso

 Posição 3: CENTRAL NACIONAL UNIMED

A maior cooperativa de médico do Brasil e líder em share of mind (lembrança da marca) é a nossa medalha de bronze entre as melhores operadoras de plano de saúde, com um IDSS de 0,82.

Dentre os índices calculados, a Unimed obteve excelentes números, entre eles a nota máxima – 1 em IDGR, seguindo pela nota de 0,89 no índice de qualidade em atenção à saúde.

Sua nota mais baixa foi de 0,6987 em IDSM. Em IDGA a Unimed pontuou 0,70.

+ Conheça a diferença de cada um dos planosplano odontológico, planos individuais, plano coletivo por adesão e plano de saúde empresarial.

Posição 2: AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL

Chegamos na nossa medalha de prata, a AMIL. Seu IDSS foi de 0,87

As notas da Amil são excelentes, para que tenha uma ideia clara disso, vamos te apresentar a menor nota – 0,71 em IDGA.

Todo os índices restantes obtiveram pontuação acima de 0,86. No IDGR sua nota chegou a 0,92 e além disso no IDGA a Amil obteve nota máxima 1.
Um feito totalmente incrível!

+ Leia nossas Dicas de Saúde e decida permanecer saudável!

+ Veja mais sobre Exames Preventivos

Finalmente posição 1: BRADESCO SAÚDE 

Finalmente nossa medalha de ouro, a operadora de seguro saúde Bradesco, que obteve um nota de IDSS de 0,89.

O Bradesco assim como a Amil pontuou muito bem em todos os índices.

Semelhantemente obteve nota máxima de um índice, o IDGR, seguido de um IDQS de 0,99 – bem como um IDSM de 0,86, o que com efeito demonstra a qualidade do serviço prestado pelo Bradesco bem como a qualidade percebida por seus clientes.

O menor indice do bradesco foi de 0,73 no IDGA, entretanto se comparado a outras opções esse número ainda é excelente.


Novo Rol de cobertura dos planos de saúde entra em vigor

Publicado em: 02/01/2018

Entrou em vigor hoje (2/1/2018) a nova cobertura mínima obrigatória dos planos de saúde estabelecida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Acesse o site da ANS

Clique e faça a cotação do seu Plano de Saude